Stroke dan Gangguan Menelan yang Sering Terjadi

Stroke tidak hanya memengaruhi kemampuan bergerak dan berbicara, tetapi juga dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk menelan makanan dan minuman. Kondisi ini disebut disfagia dan cukup sering terjadi setelah stroke, terutama ketika area otak yang mengatur koordinasi otot wajah, mulut, tenggorokan, dan proses menelan mengalami kerusakan.

Gangguan menelan perlu diperhatikan karena dapat menyebabkan makanan atau minuman masuk ke saluran pernapasan dan menimbulkan komplikasi serius, termasuk pneumonia aspirasi.

Apa Itu Gangguan Menelan Setelah Stroke?

Menelan merupakan proses yang melibatkan koordinasi banyak otot dan saraf. Otak harus mengatur gerakan lidah, tenggorokan, pita suara, dan kerongkongan agar makanan dapat masuk ke saluran pencernaan dengan aman.

Ketika stroke merusak bagian otak yang mengatur proses tersebut, koordinasi menelan dapat terganggu. Akibatnya, makanan atau cairan dapat tertahan di mulut atau tenggorokan, atau bahkan masuk ke saluran pernapasan.

Tanda-Tanda Disfagia yang Perlu Diwaspadai

Beberapa tanda gangguan menelan setelah stroke antara lain:

• Batuk atau tersedak ketika makan dan minum.
• Suara terdengar “basah” atau berubah setelah menelan.
• Makanan atau minuman keluar kembali dari mulut.
• Kesulitan mengunyah atau menggerakkan makanan dengan lidah.
• Makanan terasa tertahan di tenggorokan.
• Air liur sering keluar atau sulit dikendalikan.
• Membutuhkan waktu sangat lama untuk menghabiskan makanan.
• Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas.
• Sering mengalami infeksi saluran pernapasan.

Yang perlu diperhatikan, aspirasi tidak selalu menyebabkan batuk. Pada sebagian pasien, makanan atau cairan dapat masuk ke saluran napas tanpa menimbulkan gejala yang jelas. Kondisi ini disebut aspirasi diam-diam atau silent aspiration.

Mengapa Gangguan Menelan Berbahaya?

Gangguan menelan dapat menyebabkan beberapa komplikasi.

1. Aspirasi

Aspirasi terjadi ketika makanan, minuman, air liur, atau isi lambung masuk ke saluran pernapasan, bukan ke kerongkongan.

Jika hal ini terjadi berulang kali, paru-paru dapat mengalami iritasi dan infeksi.

2. Pneumonia Aspirasi

Makanan atau cairan yang masuk ke paru-paru dapat meningkatkan risiko pneumonia aspirasi. Kondisi ini dapat menyebabkan batuk, demam, sesak napas, dan penurunan kondisi kesehatan.

3. Kekurangan Nutrisi

Penderita stroke dengan disfagia mungkin kesulitan mengonsumsi makanan dalam jumlah yang cukup. Akibatnya, kebutuhan energi, protein, vitamin, dan mineral tidak terpenuhi.

4. Dehidrasi

Kesulitan menelan cairan dapat membuat pasien mengurangi minum. Jika berlangsung lama, kondisi tersebut dapat menyebabkan dehidrasi.

Apakah Semua Pasien Stroke Mengalami Disfagia?

Tidak. Gangguan menelan tidak terjadi pada semua penderita stroke. Tingkat keparahannya juga berbeda-beda.

Ada pasien yang hanya mengalami kesulitan menelan makanan tertentu, sementara pasien lain mungkin mengalami gangguan berat yang membutuhkan metode pemberian nutrisi khusus.

Karena risiko aspirasi dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, kemampuan menelan sebaiknya dinilai oleh tenaga kesehatan sebelum pasien mulai makan atau minum secara oral setelah stroke, terutama pada fase awal perawatan.

Bagaimana Gangguan Menelan Ditangani?

Penanganan bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan disfagia.

Evaluasi Menelan

Dokter atau tenaga kesehatan dapat melakukan pemeriksaan untuk menilai keamanan proses menelan. Dalam kondisi tertentu, pemeriksaan lebih lanjut seperti videofluoroscopic swallowing study (VFSS) atau fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) dapat dilakukan.

Terapi Menelan

Terapis wicara dan bahasa (speech-language pathologist) dapat membantu melakukan latihan untuk meningkatkan kekuatan dan koordinasi otot yang digunakan dalam proses menelan.

Program latihan disesuaikan dengan kondisi setiap pasien.

Modifikasi Makanan dan Minuman

Tekstur makanan dan kekentalan cairan dapat disesuaikan berdasarkan hasil evaluasi. Tujuannya adalah membuat proses menelan lebih aman sekaligus memastikan kebutuhan nutrisi dan cairan tetap terpenuhi.

Posisi Saat Makan

Pada banyak pasien, posisi tubuh perlu diperhatikan saat makan dan minum. Umumnya pasien dianjurkan duduk tegak dan tetap dalam posisi tersebut setelah makan sesuai petunjuk tenaga kesehatan.

Namun, teknik posisi kepala atau cara menelan tertentu sebaiknya dilakukan berdasarkan hasil evaluasi profesional, bukan diterapkan secara sembarangan.

Pemberian Nutrisi Melalui Selang

Jika menelan melalui mulut belum aman atau kebutuhan nutrisi tidak dapat terpenuhi, dokter dapat mempertimbangkan pemberian nutrisi melalui selang untuk sementara atau dalam kondisi tertentu untuk jangka lebih panjang.

Hal yang Sebaiknya Tidak Dilakukan

Jika seseorang baru mengalami stroke dan dicurigai mengalami gangguan menelan, jangan langsung memberikan makanan, minuman, atau obat melalui mulut sebelum kemampuan menelannya dinilai oleh tenaga kesehatan.

Hindari pula memaksa pasien makan atau minum ketika sedang batuk, tersedak, mengantuk berat, atau mengalami kesulitan menelan.

Apakah Disfagia Bisa Membaik?

Banyak pasien mengalami perbaikan kemampuan menelan selama proses pemulihan stroke, terutama dengan evaluasi dan rehabilitasi yang tepat. Namun, tingkat pemulihan berbeda pada setiap orang.

Rehabilitasi dapat membutuhkan waktu dan latihan yang konsisten. Karena itu, pemantauan oleh tim medis dan rehabilitasi sangat penting.

Angkung Kain Niu Huang Wan Obat Stroke Ringan

Kapan Harus Segera Mencari Pertolongan?

Segera hubungi tenaga medis jika penderita stroke mengalami:

• Tersedak berat atau kesulitan bernapas saat makan.
• Batuk terus-menerus setelah makan atau minum.
• Demam atau sesak napas yang dicurigai berkaitan dengan aspirasi.
• Penurunan kesadaran.
• Tidak mampu menelan air liur.
• Tanda dehidrasi atau kekurangan nutrisi.

Jika gejala stroke baru muncul, gunakan metode FAST: wajah mencong, lengan melemah, bicara terganggu, dan segera mencari pertolongan medis.

Kesimpulan

Gangguan menelan atau disfagia merupakan salah satu masalah yang dapat terjadi setelah stroke. Kondisi ini tidak boleh dianggap sepele karena dapat menyebabkan aspirasi, pneumonia, kekurangan nutrisi, dan dehidrasi.

Pemeriksaan kemampuan menelan sejak dini, penyesuaian makanan dan minuman, serta rehabilitasi yang tepat dapat membantu meningkatkan keamanan dan kualitas hidup pasien. Jika terdapat tanda-tanda gangguan menelan, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter atau tenaga kesehatan yang menangani rehabilitasi stroke.

Angkung Kain Niu Huang Wan Obat Stroke Ringan